Menopausa induzida pelo câncer: quando ela chega antes da hora

Quando a menopausa chega antes da hora?

Quando se fala em menopausa, muitas mulheres imaginam uma fase que acontece por volta dos 50 anos. Mas existe uma realidade pouco comentada: alguns tratamentos contra o câncer podem provocar uma queda importante da função dos ovários e levar à menopausa muito mais cedo.

Isso pode acontecer com mulheres de 30, 35 ou 40 anos, por exemplo. E, além de lidar com o diagnóstico e o tratamento do câncer, elas podem precisar enfrentar mudanças hormonais, na fertilidade, na sexualidade e na própria percepção de si.

Como o tratamento do câncer pode provocar menopausa?

Mas como isso acontece? 🤔

Quimioterapia, radioterapia pélvica, retirada dos dois ovários e alguns tratamentos hormonais podem reduzir ou interromper a produção de hormônios ovarianos.

Dependendo do tratamento e da idade, essa alteração pode ser temporária ou permanente.

Quais sintomas podem aparecer?

Quando a queda hormonal acontece, podem surgir diferentes sintomas e mudanças no organismo.

• Ondas de calor e suor noturno.
• Insônia, cansaço e alterações do humor.
• Ressecamento vaginal e dor nas relações.
• Redução da libido.
• Alterações na composição corporal.
• Perda acelerada de massa óssea.
• Impactos sobre a saúde cardiovascular.

E a fertilidade?

Existe ainda uma questão especialmente delicada: a fertilidade.

Para uma mulher que ainda desejava engravidar, a possibilidade de perder a função ovariana pode representar um sofrimento profundo.

Por isso, quando existe essa possibilidade, a preservação da fertilidade deve ser discutida antes do tratamento oncológico.

Histerectomia significa necessariamente menopausa?

Também é importante esclarecer: histerectomia isolada não significa necessariamente menopausa.

Se os ovários permanecem funcionando, a mulher pode não entrar em menopausa.

E quanto aos hormônios?

Não existe uma resposta única. A possibilidade de terapia hormonal depende do tipo de câncer, receptores hormonais, tratamento realizado, idade, sintomas e riscos individuais.

Em algumas mulheres, ela pode ser contraindicada; em outras, pode ser considerada. Há também alternativas não hormonais e, em situações selecionadas, tratamentos locais para sintomas geniturinários.

O mais importante é entender que vencer o câncer não encerra o cuidado com a saúde da mulher.

O acompanhamento também deve olhar para ossos, coração, sexualidade, fertilidade, saúde emocional e qualidade de vida.

É nesse cuidado individualizado que o acompanhamento ginecológico pode fazer diferença.

A menopausa induzida pelo câncer pode acontecer em uma fase da vida em que a mulher ainda não esperava enfrentar mudanças hormonais importantes. Por isso, reconhecer os sintomas e compreender suas possíveis causas é uma parte importante do cuidado.

O acompanhamento depois do tratamento também é importante

Depois do tratamento contra o câncer, a atenção à saúde da mulher continua sendo necessária. Alterações hormonais podem repercutir em diferentes aspectos da vida e merecem ser avaliadas de acordo com a história de cada paciente.

Questões relacionadas à saúde óssea, cardiovascular, sexualidade, fertilidade, saúde emocional e qualidade de vida podem fazer parte desse acompanhamento.

Cada mulher terá uma realidade diferente. Por isso, a avaliação deve considerar o tipo de câncer, o tratamento realizado, a idade, os sintomas apresentados e os demais fatores individuais.

O cuidado precisa ser individualizado

Não existe uma única estratégia para todas as mulheres que apresentam menopausa induzida pelo câncer.

A possibilidade de terapia hormonal, tratamentos não hormonais ou outras medidas depende de uma avaliação cuidadosa e deve levar em consideração o histórico oncológico e as características individuais de cada paciente.

Quando necessário, o acompanhamento ginecológico pode ser realizado em conjunto com os profissionais responsáveis pelo tratamento oncológico, buscando equilibrar segurança, controle dos sintomas e qualidade de vida.

O objetivo é olhar para a mulher como um todo, e não apenas para a ausência da menstruação ou para os sintomas da menopausa.

Quando procurar avaliação?

Mulheres que passaram por tratamento contra o câncer e perceberam ondas de calor, alterações do sono, mudanças de humor, ressecamento vaginal, dor nas relações, redução da libido ou outras mudanças relacionadas à queda hormonal podem conversar com um ginecologista.

A avaliação também é importante quando existe preocupação com fertilidade ou dúvidas sobre as possíveis consequências do tratamento realizado.

Quanto mais individualizado for o acompanhamento, maiores são as possibilidades de compreender as mudanças que aconteceram e definir os cuidados mais adequados para cada momento.

O diagnóstico e o tratamento do câncer podem representar uma grande mudança na vida da mulher. O cuidado com sua saúde não precisa terminar quando essa etapa termina.

Dr. Carlos José Benati
CRM 14539 • RQE 5005
Especialista em Saúde da Mulher e em Terapias Hormonais